Gewrichtsslijtage van de schouder (artrose)

Een ander woord voor gewrichtsslijtage is artrose. Dit is een aandoening aan het kraakbeen in gewrichten. Artrose ontstaat doordat er meer gewrichtskraakbeen verloren gaat dan er door het lichaam aangemaakt wordt. Het kraakbeen verslechtert en soms verdwijnt het helemaal. Bij artrose vermindert ook de gewrichtsvloeistof. Deze vloeistof is nodig om het gewricht soepel te laten draaien en om schokken te absorberen. Door slijtage van gewrichtkraakbeen en een vermindering van de (schokabsorberende) gewrichtsvloeistof kunnen botten over elkaar schuren, wat veel pijn veroorzaakt. Iedereen boven de zestig jaar lijdt eigenlijk wel aan een bepaalde mate van artrose. Soms begint het al op jongere leeftijd.

Artrose wordt gekenmerkt door pijn tijdens beweging van het aangedane gewricht, en door een stijf of stram gevoel. Het gewricht is vooral stijf na een tijdje niet bewegen (bijvoorbeeld ’s ochtends). Verder kunnen ernstig aangedane gewrichten een krakend gevoel geven en kan er bewegingsbeperking ontstaan. Soms kan er vochtophoping optreden in het gewricht, als uiting van een ontstekingsreactie en wordt het gewricht ‘dik’. Er is vaak pijn bij beweging en er ontstaan vaak botuitsteeksels en –haken aan de randen van de gewrichtsvlakken.

Een ontsteking in een gewricht, of een beschadigd gewricht (bijvoorbeeld als gevolg van een sportletsel, een breuk of een afgescheurde pees) kunnen een rol spelen bij het ontstaan van gewrichtsslijtage van de schouder.

Behandeling van gewrichtsslijtage (artrose) van de schouder:

Helaas is artrose nauwelijks te genezen. De enige behandeling die mogelijk is draagt bij aan het verlichten van pijn en het behouden van functie.

Bewegen

Het wordt sterk aangeraden in beweging te blijven met het aangedane gewricht: niets doen leidt tot meer stijfheid en pijn. De activiteiten moeten een lage ‘drukbelasting’ hebben op het aangedane gewricht. Bovenhandse activiteiten met de arm zoals ramen zemen, zwaar tillen of verven worden afgeraden. Bij ernstige stijfheid en bewegingsbeperking kan oefentherapie Cesar/-Mensendieck of fysiotherapie eveneens zinvol zijn.

Pijnbestrijding

Een andere behandelvorm van artrose bestaat uit pijnbestrijding door middel van geneesmiddelen. Doorgaans wordt eerst met paracetamol begonnen. Komt u daarmee niet uit, dan kan de arts u een pijnstiller/ontstekingsremmer voorschrijven, zoals ibuprofen of diclofenac. Ook een pijnstillende- en onstekingsremmende injectie in het gewricht kan de schouder tijdelijk minder pijnlijk maken.

Kijkoperatie

Er kan worden overwogen een kijkoperatie te doen, waarbij de schouder schoongemaakt wordt als er bijvoorbeeld losse stukjes in zweven. Ook kan in het gewricht gekeken worden of er andere problemen zijn waar wat aan gedaan kan worden, dit in de hoop de klachten (tijdelijk) te doen verminderen. Als uw gewricht ernstig is aangetast en het veel pijnklachten geeft, kan dit worden vervangen door een kunstgewricht. Dit gebeurt vooral bij de knie en de heup. Soms ook bij de schouder. De beweeglijkheid van de schouder is niet per definitie groter na de operatie, maar de pijn is vaak weg.