De arthroscopie (kijkoperatie):
De arthroscopie of kijkoperatie is de meest uitgevoerde operatieve behandeling in de orthopedie. Kijkoperaties kunnen in vele gewrichten worden uitgevoerd en in feite bestaat de operatie niet alleen uit kijken in het gewricht (scopein=kijken, arthros=gewricht): er worden daadwerkelijk operaties uitgevoerd aan bijvoorbeeld een meniscus, het kraakbeen, het slijmvlies, het kapsel, .... Een arthroscopie is dus een“Kijk-en-Doe” operatie.
- Met behulp van twee of drie steekgaatjes in de huid wordt een arthroscopie uitgevoerd. Door ‘het eerste’ steekgaatje in de huid wordt een invoerinstrument met daarin de arthroscoop (=kijker) ingebracht. Op deze kijker zit een lichtbron die ervoor zorgt dat alle structuren in het gewricht goed zichtbaar zijn en beoordeeld en/of behandeld kunnen worden.
- Door ‘het derde’ steekgaatje wordt een ‘instrument’ gebracht waarmee de structuren in het gewricht kunnen worden getest en eventueel behandeld.
De orthopedisch chirurg kijkt op een TV monitor waarop het beeld van het gewricht verschijnt De zeer moderne camera heeft een “vergrotend” effect waardoor alle beelden duidelijk en in natuurgetrouwe kleuren worden weergegeven.
Arthroscopieën worden veelal in dagbehandeling verricht.
Wanneer wordt een arthroscopie verricht?
Op grond van uw klachten, het onderzoek van uw gewricht en eventuele röntgenfoto's kan een beschadiging in het gewricht worden vermoed. Bepaalde gewrichten - zoals de schouder, elleboog, pols, heup, knie en enkel zijn toegankelijk voor een kijkoperatie, ook wel ‘arthroscopie‘ genoemd. Hierbij wordt niet alleen het probleem bekeken, maar zo mogelijk ook direct behandeld. Er wordt door een klein sneetje in de huid, een buisje met camera en een buisje met operatie-instrumenten ingebracht, waarmee de operatie kan worden uitgevoerd. Een operatie, waarbij slechts kleine sneetjes in de huid worden gemaakt, heeft veel voordelen in vergelijking met de klassieke operatietechniek waarbij met een grote snede het probleemgebied moet worden blootgelegd. Het risico op schade en functieverlies is beperkt, de littekens zijn klein en het herstel is in de regel sneller. Vaak kunnen de ingrepen poliklinisch, in dagbehandeling of met een korte opname worden uitgevoerd. U bent dan weer snel thuis. U kunt bij sommige kijkoperaties kiezen voor verdoving van een deel van het lichaam en -indien u dit wenst - met de arts meekijken op de monitor en uitleg krijgen. Het alternatief is algehele narcose: u ‘slaapt’ dan.
Adviezen voor thuis:
Na de operatie krjgt u van uw behandelend arts uitleg over de ingreep en instructies over de nabehandeling. U kunt hierbij denken aan welke bewegingen u niet mag maken en welke oefeningen verstandig zijn met eventuele hulp van een fysiotherapeut. Na bepaalde kijkoperaties (bv knie of enkel) mag het gewricht een tijdje niet belast worden. In dat geval moet u een periode met krukken lopen.
Problemen tijdens of na de behandeling (complicaties):
Geen enkele operatie is zonder risico’s. Zelfs wanneer een medische behandeling volledig juist wordt uitgevoerd ("volgens het boekje"), kunnen er toch problemen ontstaan tijdens of na de behandeling. Deze problemen worden ‘complicaties’ genoemd. De kans op complicaties zijn erg klein. Een infectie is een vervelende complicatie, omdat de ontsteking het gewricht kan beschadigen en er vaak weer een operatie nodig is waarbij het gewricht wordt gespoeld.
Na een kijkoperatie blijft soms het gewricht nog een paar weken dik. Het gewrichtsslijmvlies is dan geïrriteerd. Wellicht is dan een extra behandeling nodig door de fysiotherapeut of kunnen medicijnen worden voorgeschreven.
De huid rondom het operatiegebied kan soms doof of extra gevoelig zijn. Oorzaken hiervan zijn de sneetjes in de huid en het gebruik van een bloeddrukband om arm of been (nodig voor een goed zicht tijdens de kijkoperatie). Dit ka nook gepaard gaan met een beurs gevoel. De ervaring leert dat deze klachten meestal verdwijnen in de loop van de tijd.
