Los fragment/gewrichtsmuis in de knie

Een los fragment (gewrichtsmuis) is een los stukje bot of kraakbeen wat in het gewricht rondzweeft. Er zijn vele oorzaken voor gewrichts-muizen, maar meestal worden ze veroorzaakt door een ongeval van de knie, slijmvliesaandoeningen of slijtage (artrose) van de knie. Typisch voor een los fragment is dat ze niet altijd symptomen geven. Ze bewegen soms vrij in de knie en kunnen op die manier klem komen te zitten. Dit noemen we slotklachten. Hierbij treedt een acute bewegingsstop op als gevolg van inklemming van het losse stukje bot/kraakbeen. De patient lukt het vaak door met het schudden van het been, het stukje te verplaatsen waardoor de knie weer normaal kan bewegen. 

Behandeling van het losse fragment (gewrichtsmuis) in de knie:

Om verdere beschadiging van het kraakbeen te voorkomen, kan de gewrichtsmuis het beste verwijderd worden met een kijkoperatie (arthroscopie). 

Na de kijkoperatie van het losse fragment in de knie:

De knie kan na de operatie enige tijd dik blijven met beperking van bewegen van de knie. De resultaten van de operatie zijn over het algemeen goed maar kunnen beïnvloed worden door de ernst van de (al opgetreden) slijtage van de knie.  Soms ontstaan er weer nieuwe gewrichtsmuizen die opnieuw moeten worden  verwijderd. 

Adviezen voor thuis na verwijdering van een los fragment:

U kunt zelf oefenen met buigen en strekken. Het is belangrijk dit dagelijks te oefenen. Pijn en zwelling van de knie zijn een teken dat u het rustiger aan moet doen. Zware belasting van de knie zoals veel (trap)lopen, zult u de eerste paar weken moeten beperken. Na de operatie zijn de huidwondjes vaak nog dik. Dit komt doordat het onderliggende kapsel van de knie geopend is en wat langere tijd nodig heeft om te genezen. Dit duurt drie tot vier weken. Bij een warme, gezwollen knie, kunt u gebruik maken van cold packs (verkrijgbaar bij de drogist). Als uw hele knie dik wordt of pijn gaat doen of als u niet meer op uw knie kunt steunen of koorts krijgt, adviseren wij u contact op te nemen met uw dokter. Het moment waarop u weer kunt werken hangt af van de grootte van de operatie en het soort werk dat u doet.