Gewrichtsslijmvliesaandoening aan de pols (synovitis)

Synovitis is een gewrichtsslijmvliesaandoening. De bijbehorende klachten hebben veel weg van ‘reumatische klachten’. Het komt meestal voor in een knie of een heup, maar ook in een schouder, enkel, elleboog, hand of voet. De ziekte is niet erfelijk en blijft beperkt tot 1 gewricht. De oorzaak van de aandoening is niet bekend.

Synovitis kenmerkt zich als een aanhoudende/chronische gewrichtsvlies-ontsteking waarbij pigment-korrrels worden gevormd. Deze pigmentkorrels zijn een woekering van "goedaardig" weefsel en kunnen schade brengen aan het gewricht. De pigmentkorrels kunnen zich in het bot "vreten". Kortgezegd heeft men last van een goedaardige tumor. Er is weinig bekend over deze kraakbeen aandoening. De symptomen zijn: zwelling en stijfheid van het gewricht en pijn.

Deze aandoening kan vaak alleen aangetoond worden door middel van een ‘MRI scan’ (Magnetic Resonance Imaging) of het op kweek zetten van weefsel, nadat uw dokter een stukje weefsel uit uw gewricht heeft verwijderd om te onderzoeken.  Het is moeilijk voor uw dokter de juiste diagnose te stellen in de eerste vier jaar (of meer) na het ontstaan van uw klachten, doordat er weinig specifieke kenmerken zijn van de ziekte.

De behandeling

De behandeling verschilt per patiënt en de mate waarin de synovitis voorkomt. De meest gangbare behandeling is een kijkoperatie waarbij een deel van de binnenkant van het gewricht (synoviale membraan of synoviale gewricht) wordt weggehaald. Het door ontsteking aangetast bot wordt daarbij verwijderd. Gezien de grote kans op terugkeer van de ontsteking (45%), wordt bestraling (radiotherapie) ook als behandeling overwogen. In sommige gevallen is een volledige vervanging van het gewricht noodzakelijk om de klachten te verlichten als de synovitis een serieuze schade heeft toegebracht aan het gewricht.