Letsel van de ‘kraakbeenring’ in de heup (het labrum)

Het labrum is een kraakbenige ring van ongeveer drie tot vijf millimeter breed die aan de rand van de heupkom vast zit. Het labrum heeft diverse functies zoals onder andere het ‘afsluiten’ van de heup, zodat er een soort vacuüm in de heup ontstaat. Dit vacuüm zorgt voor extra stabiliteit van de heup. Letsels van de kraakbeenring in het heupgewricht kunnen worden veroorzaakt door een ongeval van de heup zoals een val op de zijkant van de heup, maar ook door specifieke sporten (bijvoorbeeld voetbal, vechtsporten en golfen) of vormafwijkingen van de heupkop of -kom.

Letsels van de kraakbeenring geven pijnklachten, met name bij bepaalde bewegingen zoals voorovergebogen zitten en draaibewegingen. Er zijn verschillende soorten letsels aan het labrum te onderscheiden. Er kan sprake zijn van een versleten rafelig labrum, een losse flap of een deels losgescheurd labrum. In de eerste beide gevallen kan met een kijkoperatie het kapotte deel van het labrum verwijderd worden. Is het labrum slechts gedeeltelijk losgescheurd, dan kan het soms weer worden vastgehecht.

Het doel van deze operatie is het herstel van de stabiliteit van de heup en het verlichten van de pijn. Hierbij wordt het kapsel ingekort en de kraakbeenring  opnieuw bevestigd aan de benige kom van de heup. Het labrum zit dan weer stevig vast aan deze kom, vergroot het oppervlak van de relatief kleine heupkom en fungeert als een soort ‘zuignap’ om de heupkop in de kom te houden. 

Na de kijkoperatie van de kraakbeenring in de heup (labrum):

De heup is vaak sterk gezwollen na de operatie. Vaak neemt de beweeglijkheid die door het repareren van de kraakbeenring is verkregen, tijdelijk af als gevolg van deze zwelling.

De resultaten bij deze operatie zijn over het algemeen goed maar, hangen af van de ernst van de (al opgetreden) slijtage van de heup. Als er geen schade is aan het gewricht zal de heup in de meeste gevallen volledig normaal functioneren. Soms ontstaat er opnieuw labrumletsel. Dit moet dan in een later stadium opnieuw worden gerepareerd.

Adviezen voor thuis na de kijkoperatie van de kraakbeenring in de heup:

U kunt zelf oefenen met buigen en strekken. Het is belangrijk dit dagelijks te oefenen. Pijn en zwelling van de heup zijn een teken dat u het rustiger aan moet doen. Zware belasting van de heup zoals veel (trap)lopen zult u de eerste paar weken moeten beperken. U mag de eerste week niet baden en zwemmen. Droog houden van de wond bevordert een goede wondgenezing. Dit is de reden waarom u beter ook geen afsluitende pleister op de wondjes moet gebruiken. Na genezing zijn de huidwondjes vaak nog dik. Dit komt doordat het onderliggende kapsel van de heup nog geopend is en wat langere tijd nodig heeft om te genezen. Dit duurt drie tot vier weken. Bij een warme, gezwollen heup, kunt u gebruik maken van cold packs (verkrijgbaar bij de drogist). Als uw hele heup dik wordt of pijn gaat doen of als u niet meer op uw heup kunt steunen of koorts krijgt, adviseren wij u contact op te nemen met uw dokter. Het moment waarop u weer kunt werken hangt af van de grootte van de operatie en het soort werk dat u doet.